CHIRURGIES DE LA CHEVILLE  : Ligamentoplastie de la cheville opération ligament de la cheville

L’instabilité de la cheville est une condition dans laquelle les ligaments de l’articulation de la cheville sont endommagés ou affaiblis, ce qui compromet la stabilité et la fonctionnalité de l’articulation. Les ligaments de la cheville sont des structures fibro-ligamenteuses robustes qui assurent la connexion entre les os et les cartilages de l’articulation, offrant ainsi un soutien structurel et une stabilité lors des mouvements.

Lorsque ces ligaments subissent des ruptures ou des lésions, souvent suite à une entorse mal soignée ou à une mauvaise cicatrisation ligamentaire, cela peut entraîner une instabilité significative de la cheville. Les activités sportives, qui sollicitent intensément la cheville, sont souvent associées à ces blessures.

Pourquoi une opération ?

L’instabilité de la cheville s’accompagne de symptômes tels que des douleurs, des sensations de faiblesse ou de lâchage de l’articulation, ainsi que des difficultés à maintenir l’équilibre. À long terme, cette instabilité peut entraîner une détérioration des cartilages et des structures articulaires. L’objectif principal de la ligamentoplastie de la cheville est de restaurer la fonctionnalité de l’articulation, permettant ainsi de retrouver une cheville parfaitement stable.

Qu’est-ce qu’une ligamentoplastie de la cheville ?

La ligamentoplastie de cheville consister à restaurer la stabilité et la fonctionnalité de la cheville en reconstruisant les ligaments endommagés à l’aide de tissus prélevés sur d’autres parties du corps du patient ou de matériaux synthétiques.

Cette intervention chirurgicale est réalisée en tenant compte des lésions associées identifiées lors des examens préopératoires. Parfois, des lésions supplémentaires, telles que des fissures tendineuses, peuvent être découvertes pendant l’intervention et nécessiter une prise en charge supplémentaire.

Ligamentoplastie de la cheville : opération

Pendant une ligamentoplastie de la cheville, le chirurgien spécialisé réalise une incision ou plusieurs mini-incisions en fonction de la technique choisie. Un ligament sain est généralement prélevé dans une autre partie du corps du patient pour remplacer et renforcer le ligament endommagé.

À la fin de l’intervention, une immobilisation est généralement mise en place, qui peut être une botte plâtrée ou une botte de marche, selon les besoins spécifiques du patient.

L’opération se déroule dans un bloc opératoire et dure généralement moins d’une heure, mais la durée exacte peut varier en fonction de la complexité de l’intervention.

La période d’immobilisation post-opératoire dure généralement de 4 à 6 semaines.

Les risques liés à une ligamentoplastie de la cheville

Comme toute intervention chirurgicale, une ligamentoplastie de la cheville comporte certains risques. Bien qu’ils soient rares, les complications suivantes peuvent survenir :

• Phlébite : La formation d’un caillot sanguin dans les veines des jambes, appelé phlébite, peut se produire malgré un traitement anticoagulant. Dans certains cas, ce caillot peut se détacher et provoquer une embolie pulmonaire, une situation potentiellement grave.
• Infection : Bien que les infections profondes soient rares, elles peuvent nécessiter une nouvelle intervention chirurgicale et un traitement prolongé par des antibiotiques. Il est fortement déconseillé de fumer pendant la période de cicatrisation, car le tabagisme augmente considérablement le risque d’infection et de phlébite.
• Hématome : Comme avec toute chirurgie, il existe un risque d’hématome, qui se résorbe généralement de lui-même. Cependant, dans des cas exceptionnels, il peut nécessiter une ponction pour évacuer le sang ou un drainage chirurgical.
• Problèmes cicatriciels : Des difficultés de cicatrisation cutanée peuvent survenir, en particulier dans les cas impliquant le tendon d’Achille et la région de Haglund. Ces problèmes peuvent nécessiter une surveillance attentive et, dans certains cas, un traitement supplémentaire pour favoriser la guérison.

Résultats

Les résultats d’une ligamentoplastie de cheville sont généralement très encourageants. L’objectif principal de l’intervention est de restaurer la stabilité de la cheville, permettant au patient de marcher sans douleur même sur des terrains irréguliers.

Peu de temps après l’opération, les patients constatent souvent une disparition rapide des douleurs et des sensations d’instabilité.

La reprise des activités physiques, y compris le travail et les activités sportives, est généralement autorisée vers le 2ème ou le 3ème mois après l’opération, bien que cela puisse parfois prendre plus de temps en fonction de la nature et de la gravité des lésions associées.